2024年5月,国度医保局办公室印发《合于强化区域协同 做好2024年医药纠合采购提质扩面的报告》(以下简称《报告》),对整年医用耗材集采管事提出的确恳求。《报告》清楚,要深远饱动高值医用耗材集采,遵从“一品一策”法则,发展新批次国度结构高值医用耗材集采;发展人为合节寰宇联合接续采购;重心指挥省际同盟采购,征求江西牵头发展生化类体表诊断试剂同盟采购,安徽牵头发展肿瘤标记物等体表诊断试剂同盟采购,广东牵头发展超声刀头同盟采购,浙江牵头发展旋切针同盟采购,福修牵头发展血管结构闭适用结扎夹同盟采购,河南牵头发展冠脉切割球囊等同盟采购,河北牵头发展血管介入等耗材同盟采购。《报告》提出,各省份要攥紧“补缺”,对止血资料、补片、体表诊断试剂等已有多个省份发展的种类,通过带量价钱联动等办法纳入集采界限。
纵观2024年整年,医用耗材集采各项管事利市饱动,集采界限一连推广,抑价后果显明。统计显示,2024年,我国医用耗材集采共发展101项,较2021年的113项、2022年的118项、2023年的116项数目有所消重。个中,征求国度级2项、省级69项、市级15项、队伍15项。从采购种别来看,带量采购项目有68项,占比67.3%;同盟采购项目有22项,占比21.8%。
截至2024腊尾,各省份高值医用耗材带量采购种类均逾额完结《“十四五”全民医疗保护计划》提出的5类对象——到2025年各省(自治区、直辖市)国度和省级高值医用耗材集集采种类达5类以上,个中14个省份超10类。
2024年,国度结构高值医用耗材集采共发展两个项目,即人为耳蜗和表周血管支架联采、人为合节接续采购。
2024年12月19日,第五批国度结构高值医用耗材集采正在天津开标,发生拟落选结果,合键针对产物为人为耳蜗类和表周血管支架类医用耗材,23家企业落选。个中,人为耳蜗类耗材单套(含植入体、言语管束器)价钱从均匀20余万元降至5万元,抑价幅度横跨75%;表周血管支架类产物价钱从均匀2万余元降至3000元,抑价幅度横跨80%。落选结果别离于本年3月和5月奉行。本次集采企业落选率达96%。
国度结构人为合节集采订按期满接续采购于2024年5月21日开标,寰宇6281家医疗机构填报需求量共计58.16万套,较首轮集采54万套伸长7.42%。此次接续采购延续“量价挂钩、以量换价”法则,通过端正优化告竣了“抑价不降质”的对象。
从的确数据来看,国度结构人为合节接续采购价钱均匀降幅为6%,与首轮集采(均匀抑价82%)比拟,落选价钱稳中有降。个中,髋合节均价从7000元降至6600元,膝合节均价从5000元降至4700元,进一步挤压价钱虚高空间。可能说,2024 年人为合节接续采购既保护了患者权利,又指点行业向典型化、革新化目标开展。
2024年发展的省级和地市级医用耗材集采项目中,带量采购项目数目占比延续逐年伸长趋向;同盟采购数目较2023年大幅添补,且纳入成员数目显明增加。
2024年,同盟采购结实发展,征求京津冀“3+N”弹簧圈同盟、广东牵头超声刀头联采等22项。个中,一面项目扩展为寰宇联采,如浙江牵头的旋切针寰宇同盟采购、福修牵头的血管结构闭适用结扎夹寰宇同盟采购。集采种类不停扩围,2024年共涉及223个种类,如血管介入、骨科耗材、胰岛素笔用针头、泌尿介入穿刺针、热活检钳、含银敷料等。
通过梳理阐发2021年至2024年集采项目,团体价钱降幅约50%,差别产物的价钱降幅因集采界限差别而存正在分歧,个中隐语维持器、负压引流护创资料、冠脉扩张球囊、宫颈球囊导管、雾化器、气管插管、镇痛泵、绽放吻合器、输液接头、硬脑(脊)膜补片、穿刺器、陷阱器、骨科骨针、留置针、留置针敷贴、腹股沟疝补片等产物均匀价钱降幅相对较大。
总体来看,集采对高值与低值医用耗材的影响各异。正在高值医用耗材规模,落选产物价钱降幅明显,最大降幅达90%以上,市集逐鹿方式产生变更,加快了国产进口替换;同时,指点行业加大研发进入,鞭策产物和本领革新。正在低值医用耗材规模,落选产物抑价空间有限,导致相干企业介入集采后利润空间再次收窄,本钱因素凸显,量价均衡成为合怀中心,行业纠合度大幅提升,市集向大型企业纠合。此表,从医用耗材本领庞大水平角度来看,集采使本领庞大、革新性强的耗材新产物、新本领更容易获得市集青睐,企业的研发驱动功用巩固,更合怀医疗价格和临床需求;同时,市集准初学槛提升,新进入企业开展难度不停增大。而本领相对简易、通用性强的耗材因为同质化急急,价钱逐鹿激烈,企业价钱内卷景象出色,产物需大幅抑价材干中标,品牌和渠道功用渐渐凸显,集采加快促实行业整合。返回搜狐,查看更多